Когда я училась в школе, в классе этак седьмом, у меня был ритуал, который помогал мне избежать вызова к доске. Я скрещивала пальцы на правой руке и определенным образом размещала челюсть так, чтобы верхний клык находился поверх нижнего. Уж не знаю, в какой момент жизни я решила, что именно так меня не вызовут к доске и не будут мучить глупыми вопросами, к которым я не готова. Но все же долю спокойствия мне это приносило и, знаете, это чертовски помогало. Я абсолютно была уверена, что именно мой ритуал помогал мне избежать позора от неподготовленного домашнего задания. Сейчас я прекрасно понимаю, что не ритуал меня спасал, а просто это было делом случая. Подобным образом думают и люди с навязчивыми мыслями, страдающие от ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства).

У обсессивно-компульсивного расстройства всегда присутствует триада: навязчивые мысли - обсессии, тревога, которую они вызывают и действия, нацеленные на снижение этой тревоги – компульсии. Рассмотрим работу навязчивых мыслей на моем примере: у меня была навязчивая мысль, что учитель вызовет именно меня к доске, так как моя фамилия была одна из первых в списке журнала. Из-за постоянных мыслей на этот счет у меня возникала жуткая тревога и для того, чтобы хоть как-то снизить ее уровень, мой мозг придумал некий ритуал, который я описала выше, и тогда мне становилось легче. Однако облегчение, возникающее в результате компульсий, было временным и в долгосрочной перспективе совершенно не помогали, а только поддерживали проблему и дезадаптировали меня. Как же сложно мне было тогда предположить, что для снижения моей тревоги мне всего-то требовалось хорошенько подготовиться к уроку, а мой вызов к доске – это дело случая и решение, абсолютно не зависящее от моих переживаний и ритуалов, которое, в конце концов, принимал учитель.

Ученые провели исследование в 15 странах. Здоровых людей опрашивали, возникали ли у них когда-нибудь навязчивые мысли, содержание которых им казалось странным, и совершают ли они определенные ритуалы для снижения уровня тревоги при подобных мыслях. Результаты были ошеломляющие: у 80% людей такие мысли и ритуалы периодически возникают. При этом возраст людей, подверженных ОКР, варьируется от подросткового до зрелого. Наиболее частый возраст диагноза - около 19-20 лет, но есть случаи диагностики и после 35 лет. Более половины населения нашей планеты скрывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Ну не принято говорить о своих «грязных» или непотребных мыслях вслух, вдруг заподозрят в том, что чокнутый и отправят в «дурку». Именно по этой причине между началом обсессивно-компульсивного расстройства и обращением к врачу в среднем проходит 12–14 лет, а кто-то и вовсе пускает все на самотек, находясь в тревожном состоянии на протяжении всей жизни!

Расскажу вам об одном моем клиенте. Назовем его, допустим, Марком. Когда он обратился ко мне ему было около 22 лет. Молодой, красивый, сообразительный молодой человек. Около 2-х лет назад, он женился на девушке, с которой долго встречался. На момент его обращения ко мне, Марк уже на протяжении двух лет находился на антидепрессантах (медикаментозной терапии). Врачи поставили ему диагноз – депрессия. Так Марк прожил два года на таблетках, то снижая дозу, то повышая, постоянно меняя лекарственные препараты, ибо по прошествии двух, трех месяцев они переставали помогать ему. В какой-то момент молодой человек решил обратиться за помощью к психологу. При нашей первой встрече было понятно, что он страдает от навязчивых мыслей. Мысли его были настолько неприемлемы для его психики, что рассказать мне о них он не решился в наши первые сессии, а просто написал на бумажке. Закрыв глаза рукой, Марк передал мне свои записи для прочтения, при этом попросил обратной связи ему не давать, ибо слышать вслух ему «это» было невыносимо. Имея опыт работы с ОКР, я приблизительно понимала, о чем будет данное письмо. И я не ошиблась. Марка одолевали навязчивые мысли о том, что он может иметь половой контакт с окружающими его людьми: женщинами, мужчинами и даже детьми. Не сложно предположить, как складывалась его личная и социальная жизнь последние два года. Марк перестал общаться с кем-либо, перестал заниматься репетиторством (он был учителем музыки) и не ходил на работу. Мысли о том, чтобы завести собственных детей вызывали у него ужас. «Но ведь я женат!» - заявлял он мне. «Я не хочу других женщин, а тем более мужчин и детей! Я предан и верен своей жене! Почему эти чертовы мысли посещают мою голову?». Самое неприятное в расстройстве Марка было то, что он все это рассказывал своей жене. Жена была девушкой любящей и мудрой, и старалась поддерживать своего мужа. Но за два года исповедей на тему того, как и где он будет заниматься сексом с другими людьми, пусть даже и не по-настоящему, довели их брак до предела. Марк чувствовал себя грязным и компульсивно стремился очиститься при появлении морально неприемлемых и неприятных ему мыслей за счет рассказов об этом своей супруге. Так Марк загнал себя в круги ада, испытывая тревогу от навязчивых мыслей, он производил компульсию в виде рассказов о своих «непотребных» мыслях, затем ему становилось стыдно, он вновь испытывал тревогу, от чего мысли с новой силой лезли в его голову.

Часто с этим видом ОКР связаны табуированные, богохульные мысли. Так, глубоко религиозному человеку могут приходить на ум непристойная сцена религиозного характера, а у человека высокоморального поведения может возникнуть навязчивая мысль, что он совершает непристойные действия в публичном месте. Как и в истории Марка, у людей, страдающих ОКР, могут появляться мысленные ритуалы: например, сразу после «непристойной» мысли подумать о чем-то хорошем, или рассказами о своих непристойностях жене. Он был настолько погружен в свои переживания, что перестал выходить на улицу, общаться с людьми. Марк понимал, что это ненормально, но сделать ничего не мог. И конечно, подобный режим жизни неизбежно привел к формированию вторичной депрессии.

Итак, оттуда же берется это пресловутое ОКР? Как и прочие тревожные расстройства, ОКР берет свое начало в истории эволюционного развития человека, и связано оно с примитивным адаптивным поведением. Так, например, чрезмерное мытье рук снижает риск заражения, инстинкт накопительства помогает в голодные времена, а тщательная проверка помогает выявить серьезные ошибки. Все же у людей с ОКР эти качества развиты так сильно, что неудобства затмевают все выгоды. Обсессивно-компульсивное расстройство стоит воспринимать, как слишком развитую способность распознавать возможные жизненные угрозы. Но виной возникновения ОКР является не только эволюция, но и социум. Так, например, родители подростков страдающих от ОКР, склонны к перфекционизму и много внимания уделяют вопросам ответственности. Также ОКР может развиться при таких ситуациях, когда ребенок думал, что из-за его плохих мыслей кто-то пострадал. После чего он начинает думать, будто свои «опасные» мысли нужно контролировать, ибо они приводят к негативным последствиям. Ему кажется, будто с его мыслями что-то не так: что они странные, непристойные или мерзкие, и всеми силами пытается подавлять или контролировать их. Люди, страдающие ОКР, уверены, что есть какое-то правильное состояние разума, в котором нет места нежелательным мыслям и побуждениям. Это и есть одно из главных убеждений, над которым следует работать для того, чтобы избавиться от ОКР. Люди без навязчивых мыслей относятся к странным идеям, как к «мозговому спаму», который просто периодически приходит в голову, и не акцентируют своего внимания на них.

Единственный способ избавиться от навязчивой идеи – это не бороться с ней, а додумать ее до конца. Боимся сойти с ума – представляем в красках, как это происходит. Боимся причинить себе вред в порыве безумия – рисуем картину этого триллера, не скупимся, добавляем подробностей, пока не станет очевиден весь абсурд этой мысли. Боимся причинить вред близким – та же схема. При многократном повторении таких действий тревога на десятый раз гораздо меньше, чем в первый, а если это сделать достаточное количество раз, тревога может в целом редуцироваться.

Проблема заключается в том, что люди, страдающие ОКР безмерно верят в «материальность мыслей», и боятся даже представить себе, что они совершают свои «непристойные» действия даже понарошку. Люди пытаются от этих мыслей убежать, думая, что если они будут представлять, что на самом деле сошли с ума, умерли, убили кого-то, то их мысли непременно материализуются. Тут-то капкан и схлопывается. Поверьте, мне на слово если бы вы обладали такими сверхспособностями, то работали бы сейчас консультантом президента, были бы самым здоровым, богатым и счастливым. Если все же сомневаетесь, проверьте, вдруг все-таки умеете «материализовывать»? Давайте для начала сдвинем силой мысли мебель у вас в комнате, а? Если у вас это не получилось, из ума вы так и не выжили, то предлагаю воспользоваться упражнением и довести свои страхи до абсурда.

Если вы хотя бы раз в жизни сталкивался с ОКР и вы привыкли к постоянным попыткам подавить или прогнать навязчивые мысли, то вам необходимо осознать, что навязчивые мысли контролировать или остановить невозможно. Вам необходимо научиться воспринимать свои мысли как просто мысли, и понять, что они ничем вам не угрожают. Просто ваше сознание путает фантазии с реальной опасностью. Всех нас посещают странные или грязные идеи. Просто так работает наша психика – так же, как и сны, она существует по собственным правилам. У человека крайне богатое воображение. Пациенты с ОКР просто придают своим мыслям и фантазиям слишком большое значение.

Екатерина Богданова

Поделитесь с друзьями